
近日,57 岁的周先生在单位年度健康体检中,通过泌尿系超声查出膀胱异常占位。得知结果后,周先生十分疑惑:身体没有任何不适,膀胱为何会长出肿物?为明确病情,他随即前往湖南省第二人民医院(省脑科医院)泌尿外科就诊。
入院后,医护人员为其完善泌尿系增强 CT 等系列检查,结果显示患者膀胱左后侧壁有一处大小约 13mm×6mm 的乳头状。结合影像学检查结果,泌尿外科副主任医师江锋判断患者具备手术指征。
在完成全面术前评估与准备后,江锋副主任医师、何江两位医师联手,为患者实施经尿道膀胱肿瘤剜除术这一微创手术。术后病理确诊为膀胱低级别非浸润尿路上皮癌,属于早期膀胱癌。此次病灶能够及时发现、及时干预,得益于常规健康体检。

据江锋副主任医师介绍,膀胱癌是泌尿系统高发肿瘤,发病人群以 50 至 70 岁中老年人为主,各个年龄段均有发病可能。在我国,该病呈现男性发病率高于女性、城市发病率高于农村的特点。
膀胱癌的发病是遗传、环境等多重因素共同作用的结果,其中吸烟、长期接触工业化学品是两大核心危险因素。
吸烟是目前医学界公认的首要致病因素,约半数膀胱癌发病与吸烟相关,长期吸烟会使患病风险提升 2 至 3 倍,吸烟量、烟龄越长,风险越高。此外,长期接触芳香胺、多环芳烃等工业化学物质,也会大幅增加患病概率。纺织、染料、橡胶、皮革加工、印刷、冶金等行业从业者,属于膀胱癌高危职业人群。
血尿是膀胱癌最典型的首发症状,80%~90% 患者会出现间歇性、无痛性全程肉眼血尿,尿液多呈洗肉水样,症状可自行缓解,极易让患者误以为病情痊愈,进而耽误最佳治疗时机。
也有部分患者仅表现为镜下血尿,肉眼无法察觉。需要注意的是,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,大多出现在病情晚期;若肿瘤持续进展、发生转移,还会引发排尿困难、肾积水、腰背部疼痛、下肢水肿、消瘦、贫血等一系列问题。
临床上也有部分膀胱癌患者全程无明显不适,仅在体检或常规检查中偶然发现病灶。对此副主任医师江锋提醒:膀胱癌临床表现复杂多样,定期健康体检是早发现、早诊断、早治疗的关键。一旦出现不明原因血尿、排尿异常等情况,请务必第一时间前往正规医院泌尿外科检查,切勿拖延。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)泌尿外科 周惠彧关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)
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